Blog

Sedadlo u okna jako rizikový faktor trombembolické nemoci

15. 2. 2012

Podle nových průzkumů American College of Chest Physicians, publikovaných v časopise CHEST, mezi další rizikové faktory vzniku hluboké žilní trombózy (HŽT) při dlouhých letech patří hormonální antikoncepce, resp. užívání estrogenů, pokročilý věk, těhotenství a rovněž i v nadpisu zmíněné umístění sedadel v letadle. Rizikové jsou především lety trvající 8 až 10 hodin.

Naproti tomu se nepotvrdila existence tzv. syndromu ekonomické třídy, o kterém se dříve vážně hovořilo. Bylo tak vyvráceno podezření z možné souvislosti zvýšeného rizika vzniku HŽT při cestování ve stísněných prostorách, v této méně pohodlné části letadla. Rovněž se nepotvrdila souvislost mezi vznikem HŽT a příjmem alkoholu nebo dehydratací. Mezi udávaná rizika jsou naopak dále zmíněna anamnéza prodělané HŽT či genetické predispozici v podobě trombofilie, nedávný chirurgický výkon či trauma, imobilita a obezita.

Leden 2012: Novinky z farmaceutického průmyslu

13. 2. 2012

Světový trh s generiky vzroste do roku 2017 o 93% ve srovnání s rokem 2010. Kvůli expiraci patentu významných molekul originálních výrobců, jako je například atorvastatin (Lipitor - Pfizer), se jeho objem zvýší ze 124 na 231 mld. dolarů v uvedeném období. Hlavními firmami trhu s generiky jsou Teva, Sandoz a Mylan a podle analýzy Frost a Sullivan jsou perspektivní zejména generika se složitějším výrobním procesem, dále tzv. biosilmilars, respektive biotechnologická léčiva. Rozvoji trhu s generiky výrazně pomáhá stárnutí populace se zvyšujícím se počtem chronických nebo nově popsaných onemocnění spolu s doprovodnou snahou vlád omezovat narůstající výdaje na zdravoní péči.

Vyšší úmrtnost pacientů přijatých do nemocnice o víkendu

10. 2. 2012

Ve Velké Británii se ve studii uveřejněné v Journal of The Royal Society of Medicine snažili odpovědět na otázku, zda příjetí do nemocnice o víkendu představuje zvýšené riziko úmrtí. Toto totiž naznačovaly některé studie z USA, kdy například menší množství koronárních intervencí o víkendu by mohlo vysvětlit 5% nárůst mortality o víkendu (Kostis, NEJM 2007).

Nové pojetí kardiovaskulárního rizika

6. 2. 2012

Podle současného nejpoužívanějšího způsobu odhadu kardiovaskulárního rizika za pomoci projektu SCORE (http://www.athero.cz/odkazy-a-zdroje-informaci/vypocet-rizika/tabulka-kardiovaskularniho-rizika.html) má 45 letý muž s hladinou celkového cholesterolu 7,0 mmol/l (bez jiných rizikových faktorů aterosklerozy)  cca 2% riziko úmrtí v následujících 10 letech. Podle nedávno publikovaného  Cardiovascular Lifetime Risk Pooling Project  má však tento muž  do konce svého života již 39,5% riziko kardiovaskulární příhody (infarkt myokardu, cévní mozkové příhody nebo úmrtí z těchto příčin).

Až 30% nadbytečné zdravotní péče v USA

1. 2. 2012

Podle autorů studie, uveřejněné v lednovém čísle časopisu Archives of Internal Medicine, až 30% provedené zdravotní péče je nadbytečné. Toto číslo zahrnuje diagnostické a léčebné výkony včetně medikace. Nadbytečná péče byla definována jako nepřínosná, v určitých případech škodlivá a to i s ohledem na její ekonomickou náročnost.

Nadbytečná péče byla oproti ostatním známým problémům jako nedostatek péče (např. nepodání kyseliny acetylsalicylové po infarktu) nebo chybně poskytnutá péče (např. medikace) opomíjeným problémem. V publikované meta-analýze bylo hodnoceno 241 studií, které o nadbytečné péči vyšly v letech 1998 až 2009.