Blog

Dohodnutý převod čtyř pražských nemocnic na město Prahu se poslanci Borisi Šťastnému (ODS) vůbec nelíbí a chce mu zabránit. Převod nemocnic - Homolky, Bulovky, Thomayerovy nemocnice a Ústavu pro péči o matku a dítě v Podolí - dohodl primátor Bohuslav Svoboda (ODS) s ministrem zdravotnictví Leošem Hegerem (TOP 09). Prý se uskuteční v roce 2013. Šťastný napadá především převod Homolky a tvrdí, že to je příprava na pokoutnou privatizaci. "Mám informace, že jde o podivný, promyšlený plán, jak vyvést lukrativní zařízení přes hlavní město z majetku státu," tvrdí Šťastný.

V zemích s pravidelným screeningem pomocí PSA významně vzrostl počet pacientů s pozitivním nálezem karcinomu prostaty. Většina z těchto pacientů bude mít hladinu pod 10 ng/ml, jejich karcinom bude palpačně nezjistitelný a bude tzv. low-grade, tedy s nízkým stupněm malignity. Ačkoliv je riziko karcinomu prostaty až 18%, pouze 3% procenta případů končí úmrtím. Je tedy vůbec vhodné podrobovat všechny muže tomuto plošnému testování? Vždyť i následná léčba u tzv. low-grade nejenže nemusí přinést žádný prospěch, ale naopak může poškodit pacienta možnou inkontinencí nebo impotencí.

Dosavadní přístup k těmto pacientům ukázala data ze studie SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results), kde až 75% pacientů bylo léčeno lokálně agresivní léčbou, stejně tak údaje z registru CaPSURE (Cancer of The Prostate Strategic Urologic Research Endeavor), kde jsou s nízkým rizikem aktivně léčeni radikální prostatektomií, radiační léčbou nebo androgenní supresí.

Česká i evropská doporučení uvádějí, že by se měl krevní tlak (TK) měřit na obou pažích a za rozhodující pro další postup je nutné považovat tu vyšší z obou získaných hodnot. Při dalších měřeních je dále doporučováno kontrolovat TK na paži, kde byl původně zjištěn vyšší TK. Hlavním cílem bylo touto metodou omezit riziko vzniku špatné diagnózy, založené na chybném měření. Jaké však další informace přináší rozdílný TK na obou pažích, jaký rozdíl je klinicky významný a jsou stávající (většinou opomíjená) doporučení o měření TK na obou pažích odůvodněná? Ve studii provedené v roce 2007 ve Velké Británii souhlasilo s měřením na obou pažích pouze 30% praktických lékařů a toto měření provádělo pouze 13% z nich (Heneghan, 2007)." title="<--break-->" class="mceItem">

Organizaci zdravotnického zabezpečení má na starosti zdravotní komise Českého olympijského výboru (ČOV) a Centra zdravotnického zabezpečení sportovní reprezentace se sídlem v Ústřední vojenské nemocnici ve Střešovicích. V čele obou těchto institucí stojí MUDr. Jaroslav Větvička, jenž se stane i šéflékařem naší delegace na XXX. Letních olympijských hrách (LOH). Očekává se, že zdravotnický doprovod bude složen z 6 až 7 lékařů a 7 až 8 fyzioterapeutů a masérů. Ti se budou starat o cca 150 našich sportovců. Po dobu her bude permanentně k dispozici traumatolog, internista, tělovýchovný i rehabilitační lékař.

Ke zdravotnickému zabezpečení na LOH proběhl v minulém týdnu v ÚVN seminář, v jehož úvodu vystoupil místopředseda ČOV Doc. PhDr. Fr. Dvořák, který popsal probíhající českou přípravu na účast na LOH.