Blog

Jaká je aktuální situace českého zdravotnictví, zejména českých nemocnic?

13. 9. 2012

Na nedávné vzdělávací konferenci LOK-SČL v Skalském dvoře zazněly z úst Prof. Petra Fialy, ekonomického experta Asociace malých a středních nemocnic ČR, velmi zajímavá údaje nejen o ekonomice nemocnic, ale i celého zdravotnického systému jako celku. 

Velmi důležitým, lze říci klíčovým elementem, je vývoj výběru pojistného, které až na jednu výjimku dlouhodobě stoupá, ve srovnání s loňským srpnem se vybralo o 12 mld. více než loni, což představuje nárůst o 8.4 %. Toto číslo je však ovlivněno „předsunutou platbou“ za státní pojištěnce, v lednu 2012 najednou přibylo navíc 6 mld., což zvyšuje celkový výběr v systému a není zřejmý důvod předsunutí této platby. Pro výběr pojistného je nejdůležitější růst mezd (prognóza růstu objemu v r. 2012 je +2 až 4 %), vývoj nezaměstnanosti (6.4 – 7%). Z toho pramení vybrané pojistné (165-166 mld., za státní pojištěnce 53-56 mld. Kč, přímé platby pacientů 49 mld. a 27 mld. „přiteče“ z veřejných zdrojů. Celkový odhad příjmů systému pro r. 2012 je 293.5 až 297.5 mld. Kč.

Číst dále

European Society of Cardiology – Mnichov 2012

6. 9. 2012

Minulý týden proběhl v Mnichově výroční kongres Evropské kardiologické společnosti. Tato akce jako každý rok přinesla informace, které změní každodenní kardiologickou praxi. V letošním roce se jedná především o zpochybnění  přínosu balónkové kontrapulzace (studie IABP-SHOCK II), potvrzený význam použití FFR metody při PCI u pacientů se stabilní ICHS (FAME 2) a také připuštění možnosti bezpečného vynechání  kys. acetylsalicylové z tzv. triple terapie po implantaci koronárních stentů (studie WOEST).  Mimo jiné na kongrese, jehož návštěvnost přesáhla hranici 30 tisíc účastníků, zaznělo mnoho dalších zajímavých informací.

Hypertenze: Průměrný noční tlak (pod 120/75 mmHg) při 24 hod. TK monitoraci je lepším prediktorem než tzv. dipping (I.Andrikou), o prevalenci maskované hypertenze svědčí výsledky německého registru – dle výsledku měření TK bylo v ordinaci uspokojivě kontrolováno 50.5% pacientů, zatímco po vyšetření 24 hod. TK monitorací pouze 17.6% (Lehmann), prokazatelná spojitost nízké hladiny testosteronu (pod 4.0 ng/ml) u hypertoniků s erektilní dysfunkcí a zhoršeného přežívání díky většímu počtu kardiovaskulárních komplikací (Ioakimidis).

Číst dále

Anatomie jedné izipiády

4. 9. 2012

Můžeme pogratulovat ministru Hegerovi, že dospěl k přesvědčení, že se v případě zdravotních knížek IZIP kradlo. A důkazy předal státnímu zastupitelství. Není to ale až takový průlom. Vždyť policie už celou izipiádu šetří ve spolupráci s Interpolem.

Přelomem by bylo něco jiného. Kdyby vyšetřování znamenalo nejen pád ředitele Všeobecné zdravotní pojišťovny Horáka, který je podepsán pod podezřelými smlouvami. Ale i rozmetání systému, jenž umožňuje vysávat ze státu desítky miliard, končící v naprostém neznámu.

Číst dále

Červenec 2012: Novinky z farmaceutického průmyslu

29. 8. 2012

GlaxoSmithKline byla v USA odsouzena k zaplacení 3 mld. dolarů v důsledku protizákonné propagace antidepresiv Wellbutrin (bupropion), Paxil (paroxetine) a pro selhání spočívající v pozdním hlášení nežádoucích účinků antidiabetika Avandie (rosiglitazone). Farmaceutická firma je terčem kritiky organizací na ochranu spotřebitelů jako je např. Public Citizen, kteří udávají, že i v tomto případě profit z prodejů převýší na první pohled „obrovskou“ pokutu, a je tak potřeba penalizaci doplnit o trestní zodpovědnost vedoucích pracovníků firmy. Podle této organizace GlaxoSmithKline v letech 1991 až 2010 zaplatila na pokutách a mimosoudních vyrovnáních federálním a státním orgánům v USA přes 4.5 mld. dolarů, což jevíce než jiné firmy.

Evropský parlament nepřijal ACTA (Anti-Counterfeinting Trade Agreement) dohodu, jejíž cílem bylo bránit vzniku padělků a ochránit duševní vlastnictví. Tuto dohodu předtím schválila Evropská komise.

Číst dále

The Creative Destruction of Medicine – Dr. Eric Topol

21. 8. 2012

Liberální rakouský ekonom Josef Alois Shumpeter zavedl pojem „tvořivého ničení“ (creative destruction), kterým charakterizoval kapitalismus. Staré způsoby a pořádky jsou vlastním systémem zničeny a nahrazeny novými. Podle autora knihy Erica Topola, předního amerického kardiologa a zároveň pionýra v užívání mobilních technologií v medicíně, je tvořivé ničení proces, kterým musí projít dnešní medicína. Jenom tak se může vyrovnat s dynamickým vývojem v oblasti digitálních technologií, zaváděním nových způsobů komunikace a sociální interakcí (Facebook) a posledními prudkými změnami v oblasti genetiky (analýza lidského genomu) a biologie.

Způsob praktikování současné medicíny, která byla vždy značně konzervativní v zavádění nových technologií, se vlivem posledních objevů musí změnit.

Číst dále